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2018年度和龙市教师资格认定的通知 
     时间: 2018-05-14      

2018年度和龙市教师资格认定的通知

 

为做好2018年中小学教师资格认定工作,自行下载关于教师资格认定表,并请考生按要求做好准备教师资格认定。

 

附件:   《思想品德鉴定表》

《教师资格申请人员体检表》

《延边州幼儿教师资格申请人员体检表》

 

 

 

 

        和龙市教育局

         2018年5月

附件1         

申请人思想品德鉴定表

                                 编号:

1

申请人姓名:

性别:

工作单位:

2

常住地址:

邮编:

电话:

3

身份证号码:

申请资格种类及学科:

4

工作、政治

思想表现


5

热心社会公益事业情况


6

遵守社会

公德情况


7

有无行政

处分记录


8

有无犯罪

记录


9

其他需要

说明的情况


10

鉴定单位     (全称)


11

鉴定单位

地址


电话


邮编


(单位)填写人(签名):                     填写日期:  年      

 

 

(加盖单位组织人事部门公章)

本表由中华人民共和国教育部监制

说明:1.表中第1-3栏由申请人填写;第4-11栏由申请人所在工作单位或者所在乡镇

(街道)填写(其中第8栏也可以由公安派出所或警署填写)。

   2.“编号”由教师资格认定机关填写。

   3.填写字迹应该端正、规范?!  ?/span>

4.本表必须据实填写。


附件2

延边州幼儿园教师资格申请人员体检表

                                       

姓 名


年 龄


性 别


 

 

民 族


籍 贯


婚 否


现住所


 

 


既 往 病 史

(本人如实填写)

1.肝炎      2.结核      3.皮肤病      4.性传播性疾病

5.精神病    6.其他(请注明)                    

              受检者确认签字:                

五        官        科

 

 

 

 

 

 

医师意见和签名

 

眼科

 

 

耳鼻喉科

 

 

口腔科

 

 

辨色力


眼病


听 力

左耳       米

右耳       米

其他


嗅觉


鼻及鼻窦


面 部


咽 喉


口腔唇腭


齿


其 他


内            科

血 压

毫米汞柱

心 率

次/分钟

医师意见

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

签名

神经及精神


发育及营养状况


肺及呼吸道


心脏及心血管


腹部器官



其 他


外         科

 

       厘米

 

        千克

医师意见

 

 

 

 

 

 

签名

 


 


 


 


 


 


 


胸部透视

(胸片)

 

 

 

 

(注:对出现呼吸系统疑似症状者须进行胸片项目检查)

医师签名

 

 

 

妇科检查

 


医师签名

 

 

 

外阴阴道假丝酵母菌

(念珠菌)


化验检查

淋球菌


梅毒螺旋体


医师签名

 

 

 

 

其他项目


体检结论

 

 

负责医师签名:

 

                 年    月    日

体检医院

意    见

 

                               

                                        (体检医院盖章)

 

           年    月    日

备  注


说明:此表在体检前必须贴有本人照片,体检须经县级以上医院检查有效。

   此表须为A4纸格式正反面打印。

附件3

 

延边州高级中学、中等职业学校、初级中学、小学

教师资格申请人员体检表                                       

姓 名


年 龄


性 别


 

 

民 族


籍 贯


婚 否


现住所


 

 


既 往 病 史

(本人如实填写)

1.肝炎      2.结核      3.皮肤病      4.性传播性疾病

5.精神病    6.其他(请注明)                    

              受检者确认签字:                

五        官        科

 

 

 

 

 

 

医师意见和签名

 

眼科

 

 

耳鼻喉科

 

 

口腔科

 

 

辨色力


眼病


听 力

左耳       米

右耳       米

其他


嗅觉


鼻及鼻窦


面 部


咽 喉


口腔唇腭


齿


其 他


内            科

血 压

毫米汞柱

心 率

次/分钟

医师意见

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

签名

神经及精神


发育及营养状况


肺及呼吸道


心脏及心血管


腹部器官



其 他


外         科

 

       厘米

 

        千克

医师意见

 

 

 

 

 

 

签名

 


 


 


 


 


 


 


胸部透视

(胸片)

 

 

 

 

(注:对出现呼吸系统疑似症状者须进行胸片项目检查)

医师签名

 

 

 

体检结论

 

 

 

负责医师签名:

 

                 年    月    日

体检医院

意    见

 

 

                               

                                        (体检医院盖章)

 

           年    月    日

备  注


说明:此表在体检前必须贴有本人照片,体检须经县级以上医院检查有效。

   此表须为A4纸格式正反面打印。